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各大平台力荐的“惠民保”究竟要不要保?

   日期:2023-12-20     浏览:39    评论:0    
核心提示:前几天隔壁的同事来问今年有没有保惠民保价格便宜,报销高,又可以扣医保,他们部门的同事都保了一问我们办公室还没有行动,他开玩笑说:我们处室的同志们不听劝我们办公室不报的理由也有两种一种说已经报过其他商业

前几天隔壁的同事来问今年有没有保惠民保

价格便宜,报销高,又可以扣医保,他们部门的同事都保了

一问我们办公室还没有行动,他开玩笑说:我们处室的同志们不听劝

我们办公室不报的理由也有两种

一种说已经报过其他商业险

另一种说商业医疗要等医保报完了以后才能报销,实际报不了什么钱

其实惠民保各地都差不多,我就来梳理一下惠民保有没有必要保

各大平台力荐的“惠民保”究竟要不要保?什么是“惠民保”?

“惠民保”即“城市普惠补充医疗险”,通常由当地政府发起,参与方包括保险公司和第三方科技平台,是介于商业保险和基本医疗保险之间的普惠型商业健康保险,也是普惠型保险的创新产品,带有福利性质。

惠民保最大的亮点就是不限年龄,不限病史,不限户籍,这有效填补了商业健康保险对老年群体和患病群体的空白。其二次报销作用一定程度上缓解了个人医疗费用负担,避免因经济压力致贫返贫。

惠民保保费较低,老百姓容易接受,但保障程度不足,存在免赔额较高(2万),社保外用药,特需门诊,高端仪器等无法报销等不足之处。

接下来我们就来看一看他的不足和优点

各大平台力荐的“惠民保”究竟要不要保?“惠民保”缺点

为什么有的同事反应说报了“惠民保”以后,生病的报不了什么钱呢?

我找了我所在城市的惠民保来看下

一是起付线高,2万元的免赔额,非既往症人群的赔付比例是70%。

假如张先生年龄是61周岁,因为重疾住进三级医院。在扣除了300元的起付线以后,属于医保内的住院费用,可以报销70%,那么剩余的30%,超过2万元的免赔额,才可以用到惠民保来报销。

张先生要花多少钱,能用上惠民保呢?

公式如下:

(x-300)×(1-70%)-20000≥0

x必须大于等于66966元,才能达到惠民保的赔付标准。

翻译过来就是医保范围内的住院费用达到6.6w以上才能报销

二是报销范围窄

大部分惠民保只报销2部分费用:住院医疗和院外特药。像特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊等,百万医疗险可报销,但惠民保不报销。

各大平台力荐的“惠民保”究竟要不要保?“惠民保”优点

1)投保几乎0门槛

大部分城市惠民保,没有健康告知,没有年龄限制,不限职业,不限户籍,只要有当地医保就能买。相比于百万医疗险,惠民保投保可以说几乎0门槛,就算年龄超过80岁,就算得过癌症也能买。

2)价格便宜

惠民保价格便宜,一般100多块就能保1年。对于50岁以上的人群非常友好,几乎是百万医疗险十分之一的价格。

各大平台力荐的“惠民保”究竟要不要保?总结:哪些人适合“惠民保”1、60周岁以上的老年人

大部分百万医疗险,要求最高投保年龄,不得超过60周岁,过了这个年纪,就很难买到百万医疗险了。而惠民保没有年龄限制,八九十岁也能买,很适合给家里的老人买,一定要给父母买个惠民保!

2、健康状况欠佳

除了年龄外,商业医疗险对被保险人的健康要求,也比较严格。如果得过一些比较严重的疾病,比如癌症、心脏病等,一般都买不了商业医疗险;或者因为结节等问题,能买到商业医疗,但某些保障被除外了,例如不保乳腺、肺部等疾病。这些情况,咱们都可以买一份惠民保,它基本没啥健康限制,有医保就能买。

3、预算非常有限

商业医疗险的价格,会随着年龄不断上涨。比如,目前市面上热销的人人安康百万医疗险:30岁的人一年只要200多,五六十岁的人,一年却要一两千块。

因此五六十岁的朋友,如果预算非常有限,咱也可以买一份惠民保先过渡下。不过等后面经济宽裕了,还是可以再买份商业医疗险的,这样保障也会更全面。

总体而言,以上这几类人,才是惠民保真正的目标人群。所谓“惠民”,帮得正是这些没钱、或者因为年龄、健康等原因被传统商业险拒之门外的人。除此以外,其他人,购买百万医疗险是更好的选择。

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原文链接:http://www.ybxx.org/news/1847.html,转载和复制请保留此链接。
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