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最后更新: 2024-08-20 14:57
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成都生娃如何报销?最新生育医疗待遇政策解读来了

今年6月1日,成都生育医疗待遇新政策正式落地实施。记者16日从成都市医疗保障局获悉,优化调整生育医疗待遇政策后,各项待遇项目均高于调整前的定额保障待遇水平。新政策实施首月,全市共计结算生育医疗待遇1.4万人次。对比政策调整前,城镇职工生育医疗费例均报销费用提高约90%,城乡居民提高约164%。

一、哪些人可以享受生育医疗待遇?

以下处于待遇享受期的四类人员(同时符合多种身份,不重复享受生育医疗待遇):

1.参加成都市生育保险的女职工;

2.参加成都市生育保险男职工的配偶;

3.参加成都市城镇职工基本医疗保险的女性参保人员;

4.参加成都市城乡居民基本医疗保险的女性参保人员。

二、女职工生育保险能报销多少?

由用人单位参加生育保险并连续不间断缴费满6个月的女职工,按以下标准享受相关待遇:

1.产前检查费定额补助标准:生育为1000元。

2.生育医疗费:在政策范围内的生育医疗费实行限额支付。其中,顺产为5000元、难产(含剖宫产)为6000元,生育多胞胎的每多一个婴儿增加1000元限额支付标准。

3.生育津贴:按生育时所在单位上年度职工月平均工资乘以12(月份)除以365(天数),再乘以具体计发天数。其中,顺产98天,难产(含剖宫产)113天,多胞胎,每多生育1个婴儿增加15天。

此外,女职工计划生育、终止妊娠情况均纳入报销范围,点击下方链接即可查看详情。

三、男职工可以报销生育保险吗?

参加了我市生育保险的男职工,在其配偶生育时可以享受生育医疗待遇,包括产前检查费定额补助和生育医疗费(两项待遇标准与上述女职工生育保险待遇标准一致),不享受生育津贴。

但是有2个前提:

1.配偶生育时,男职工须连续不间断缴纳生育保险满6个月(不含当月);

2.配偶生育时没有参加生育保险、职工基本医疗保险,或者已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续不间断缴费不满6个月。

注:夫妻双方都符合条件的,由女方申请生育保险待遇,夫妻双方不能重复享受生育医疗相关待遇。

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